糖尿病肝腹水属于较严重的并发症,通常提示存在肝硬化或肝功能失代偿,需及时就医干预。病情严重程度与腹水量、肝功能损害程度及基础疾病控制情况相关。
1、早期表现少量腹水可能仅表现为腹胀、食欲减退,此时通过限制钠盐摄入和利尿治疗可改善。
2、进展期症状中等量腹水伴随腹部膨隆、移动性浊音阳性,可能出现下肢水肿,需联合白蛋白输注和腹腔穿刺放液。
3、终末期风险大量腹水合并呼吸困难、脐疝或自发性细菌性腹膜炎,提示预后不良,需考虑肝移植评估。
4、系统影响肝腹水会导致电解质紊乱、肾功能损伤及感染风险增加,需监测血肌酐、血钠及腹水常规检查。
患者应严格控糖限盐,每日监测体重变化,避免使用肾毒性药物,出现发热或意识改变需立即急诊处理。