肝硬化腹水多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状。主要干预方式包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植。
1、限制钠盐每日钠摄入需控制在2000毫克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用方案,需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,常伴随腹胀、呼吸困难。
3、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司,可能出现排斥反应或感染。
患者需定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免酒精及肝毒性药物,出现发热或意识改变需立即就医。