肝硬化腹水通过规范治疗可以控制症状并延缓进展,治疗方法主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗、肝移植。
1、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米是基础用药,可减少腹水生成,需监测电解质防止低钠血症。
2、腹腔穿刺引流
针对大量腹水患者可快速缓解腹胀,每次放液不超过5000毫升,需同步补充白蛋白。
3、抗纤维化治疗
使用恩替卡韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制,或应用吡非尼酮延缓肝纤维化进程。
4、肝移植
终末期肝硬化患者需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。