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肝硬化腹水并发症主要有自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、腹水感染等。
1、自发性细菌性腹膜炎
肝硬化腹水易继发细菌感染，表现为发热、腹部压痛，需通过腹水培养确诊，治疗可选用头孢曲松、环丙沙星等抗生素。
2、肝肾综合征
腹水导致有效循环血量不足，引发肾功能衰竭，表现为少尿、血肌酐升高，治疗需扩容联合特利加压素或去甲肾上腺素。
3、肝性脑病
腹水加重门体分流使血氨升高，出现意识障碍，治疗需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
4、腹水感染
腹腔穿刺等操作可能引发感染，表现为腹痛加重、腹水浑浊，需及时进行抗感染治疗并加强无菌操作规范。
肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。
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