尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。尿管结石通常由饮水不足、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,避免浓茶和酒精,可适当补充柑橘类果汁调节尿液酸碱度。
遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾纠正代谢异常。结石直径小于6毫米时药物排石效果较好。
适用于直径6-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。术前需评估肾功能和凝血功能,术后可能出现血尿和肾绞痛。
对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄和感染。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,控制尿酸和血钙水平,每日保持适量运动预防复发。