尿结石应该怎样治疗

尿结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯不良、遗传等因素引起。

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏，控制钠盐摄入有助于降低结石形成概率。增加富含枸橼酸的水果如柠檬可抑制结晶形成。每日钙摄入量维持在800-1200毫克，避免同时食用钙剂与草酸含量高的食物。

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液，睡前适量饮水防止夜间尿液浓缩。特殊工种或高温环境工作者需额外补充500-800毫升水分。

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片用于控制高尿酸血症，坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。感染性结石需联用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需定期监测尿液pH值与肾功能。

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石与药物辅助治疗，碎石后2周复查结石排出情况。

针对直径超过20毫米的鹿角形结石或胱氨酸结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石。术后需留置肾造瘘管3-5天，存在出血或感染风险。复杂性结石可能需分期手术，术后1个月需进行CT复查。

尿结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿或久坐。每日进行30分钟跳跃运动如跳绳可促进微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，每年进行24小时尿液成分分析。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。术后患者需遵医嘱定期更换输尿管支架管，预防性使用药物需持续3-6个月。