食道闭锁胎儿多数可通过手术治疗治愈,治疗效果主要与闭锁类型、是否合并其他畸形、手术时机、术后护理等因素有关。
单纯食道闭锁不伴气管瘘的Ⅰ型预后最佳,Ⅲ型伴气管瘘最常见且手术成功率较高,复杂型合并其他畸形时治疗难度增加。
约50%患儿合并先天性心脏病或肛门直肠畸形,需多学科协作治疗。VACTERL联合畸形会显著影响整体预后。
出生后24-48小时内实施食道吻合术效果较好,延迟手术可能导致吸入性肺炎等并发症。极低体重儿需先稳定生命体征。
术后需严格管理吻合口瘘、胃食管反流等并发症。长期随访中需关注食道狭窄问题,部分患儿需要球囊扩张治疗。
建议产检发现胎儿食道闭锁时,选择具备新生儿外科实力的医院分娩,术后坚持母乳喂养并定期复查消化功能。