开放骨折是指骨折断端穿透皮肤与外界相通的骨折类型,属于骨科急症,可能由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、交通事故等因素引起,需紧急清创并固定处理。
坠落、撞击等暴力导致骨质断裂并刺破皮肤,需立即用无菌敷料覆盖伤口,避免感染,可使用头孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等抗生素预防感染。
骨密度降低易发生粉碎性骨折,骨折端易穿破皮肤,需补充钙剂与维生素D,急性期可选择阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。
骨肿瘤、骨髓炎等疾病导致骨质破坏,轻微外力即可造成开放性骨折,需针对原发病治疗,疼痛控制可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等药物。
车辆碰撞产生的剪切力易造成复杂开放骨折,常伴有血管神经损伤,需手术复位并修复软组织,术后可选用塞来昔布、帕瑞昔布、氟比洛芬等镇痛药物。
开放骨折患者应保持伤口干燥,避免负重活动,康复期需加强蛋白质和维生素C摄入,定期复查X线评估愈合情况。