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排卵日同房未怀孕可能由生理性因素、精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整同房频率、精液检查、输卵管造影、激素治疗等方式改善。
1、生理性因素：
排卵期计算误差或同房频率过低可能导致未受孕，建议使用排卵试纸监测并结合基础体温变化，每周保持2-3次规律同房。
2、精子质量问题：
少精症、弱精症等精子异常会影响受孕概率，可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，表现为精液量少或液化异常，需进行精液常规检查，可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E、生精片等药物。
3、输卵管堵塞：
盆腔炎症或既往手术史可能导致输卵管粘连，通常伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物，可通过输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后可配合桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理。
4、子宫内膜异位症：
异位内膜病灶会干扰受精卵着床，常伴随进行性痛经和性交痛，需通过腹腔镜确诊，可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶生长。
备孕期间建议双方保持均衡饮食，男性适当补充锌和硒元素，女性避免过度焦虑，若规律同房未避孕1年未孕需及时就诊生殖医学科。
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