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怀孕23周肚子坠疼可能与子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关，建议及时就医明确原因。
1、子宫增大
妊娠中期子宫快速扩张牵拉韧带，可能引起下腹坠胀感。可通过侧卧休息、使用托腹带缓解，避免突然改变体位。
2、假性宫缩
生理性宫缩表现为无规律腹部发紧，持续时间短。需减少站立时间，保持水分摄入，若每小时超过4次需就医。
3、泌尿系统感染
孕期激素变化易导致尿路感染，常伴尿频尿急。可完善尿常规检查，医生可能开具头孢克洛、磷霉素氨丁三醇等孕期安全用药。
4、胎盘早剥
突发剧烈腹痛伴阴道出血需紧急处理。通过超声检查确诊，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠。
孕期出现持续腹痛应避免自行用药，记录疼痛频率与伴随症状，及时产科就诊评估胎儿状况。
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