多数胆囊炎患者无须手术,可通过药物治疗和饮食调整控制病情。胆囊炎的治疗方式主要有抗生素治疗、解痉止痛、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。
急性胆囊炎多由细菌感染引起,可选用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染,同时需配合禁食和胃肠减压。
胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状,疼痛剧烈者可短期使用哌替啶等镇痛药。
反复发作的慢性胆囊炎或合并胆囊结石、胆囊息肉者建议手术,腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是首选术式。
高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者,可采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,待感染控制后再评估手术指征。
胆囊炎患者应避免高脂饮食,发作期需禁食,恢复期选择低脂易消化食物,定期复查超声监测病情变化。