艾滋病母婴传播概率在未干预情况下较高,但通过规范治疗可显著降低至极低水平。主要影响因素有母亲病毒载量、分娩方式、喂养方式、新生儿预防用药。
1、病毒载量母亲血液中HIV病毒含量越高传播风险越大,孕期规范使用抗逆转录病毒药物可将病毒载量控制在检测不到水平。
2、分娩方式剖宫产可减少产道接触感染机会,当母亲病毒载量超过1000拷贝/毫升时建议选择剖宫产。
3、喂养方式母乳喂养存在15%-30%传播风险,完全避免母乳喂养并使用配方奶粉可彻底切断该传播途径。
4、预防用药新生儿出生后6-12小时内开始服用齐多夫定等抗病毒药物,持续4-6周可降低50%以上感染风险。
通过孕早期筛查、全程药物阻断、选择剖宫产和人工喂养的综合干预,母婴传播概率可从25%-45%降至2%以下,建议HIV阳性孕妇严格遵循专科医师指导方案。