腰椎间盘突出症半年没缓解怎么办

腰椎间盘突出症半年未缓解可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状减轻后逐步开始腰背肌功能锻炼。

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。中医推拿可松解肌肉痉挛，但应避免暴力手法。红外线照射和超声波治疗也有助于消炎镇痛。

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时短期使用氨酚羟考酮片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术可溶解突出髓核，但需严格筛选适应症。射频消融术通过热凝缩小突出物，术后需配合康复训练。这些微创方式具有恢复快的优势。

开放椎间盘摘除术适用于马尾综合征或严重肌力下降者，必要时需行椎间融合术。术后需卧床4-6周，逐步进行直腿抬高和五点支撑锻炼。手术可彻底解除神经压迫，但存在邻近节段退变风险，需严格把握手术指征。

腰椎间盘突出症患者日常应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎屈曲。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医，长期未缓解者建议每3个月复查MRI评估病情进展。