髌骨软化症的诊断主要依据临床表现、体格检查、影像学检查和关节镜检查。
1、临床表现:
患者常主诉膝关节前侧疼痛,上下楼梯或久坐后加重,可能伴随关节弹响或卡顿感。
2、体格检查:
医生通过髌骨研磨试验、髌骨倾斜试验等手法检查可诱发疼痛,评估髌骨轨迹异常和软骨损伤程度。
3、影像学检查:
X线片可观察髌骨位置异常,MRI能清晰显示软骨磨损范围和程度,是重要辅助诊断手段。
4、关节镜检查:
作为金标准可直接观察软骨损伤情况,同时可进行镜下分级和治疗,但属于有创检查。
确诊后应减少爬楼梯、下蹲等动作,加强股四头肌锻炼,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。