肝腹水晚期死前症状主要包括呼吸困难、意识障碍、严重腹胀、全身水肿等。这些症状通常提示肝功能衰竭和多器官功能受损,需紧急医疗干预。
大量腹水压迫膈肌导致肺扩张受限,可能伴随胸腔积液。患者出现端坐呼吸、口唇发绀,需立即进行腹腔穿刺引流。
血氨升高引发肝性脑病,表现为嗜睡、定向力丧失甚至昏迷。可能与消化道出血、感染等诱因有关,需限制蛋白摄入并使用乳果糖。
腹水进行性增多伴脐疝形成,腹壁静脉曲张明显。常合并自发性细菌性腹膜炎,需联合使用头孢类抗生素和人血白蛋白。
低蛋白血症导致下肢及阴囊重度水肿,可能出现皮肤溃烂。需静脉补充白蛋白联合利尿剂治疗,但肾功能衰竭时慎用。
晚期肝腹水患者应绝对卧床,限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量,任何症状恶化都需立即联系主治医师。