糖尿病足主要表现为早期神经病变症状、中期血管病变症状、晚期感染症状以及终末期组织坏死症状。
1、神经病变:足部感觉异常如麻木、刺痛或蚁走感,可能与长期高血糖导致周围神经损伤有关。建议严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
2、血管病变:足部发凉、苍白或间歇性跛行,与糖尿病血管硬化导致缺血相关。需改善微循环,可使用贝前列素钠、西洛他唑等血管扩张剂。
3、感染症状:足部出现难以愈合的溃疡伴红肿热痛,常见金黄色葡萄球菌感染。需清创处理并采用头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。
4、组织坏死:足趾或足跟部发黑、干性坏疽,提示组织不可逆坏死。此时需评估血供情况,必要时行截肢手术挽救生命。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免外伤,发现异常及时就医干预。