糖尿病足伴有其他疾病是否需要截肢需根据病情严重程度决定,多数情况下可通过综合治疗避免截肢,仅少数严重感染或组织坏死病例需考虑手术。
糖尿病足合并其他疾病时,若早期发现并规范治疗,通常无须截肢。患者需严格控制血糖、血压及血脂,配合抗感染治疗。局部处理包括清创换药、负压引流、血管介入改善循环等措施。对于神经病变导致的足部溃疡,使用生长因子凝胶或敷料有助于创面愈合。合并外周动脉疾病者,可采用球囊扩张或支架植入恢复血流。
当糖尿病足进展为湿性坏疽、深部脓肿或骨髓炎,且合并严重心血管疾病、肾功能不全等基础病时,保守治疗无效则需截肢。这种情况多见于长期血糖控制不佳、反复感染或就诊延迟的患者。手术范围通常根据缺血平面确定,可能涉及趾切除、经跖骨截肢或膝下截肢等术式。
糖尿病足患者应每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤。合并高血压、高脂血症等疾病时需同步治疗,定期监测糖化血红蛋白和下肢血管情况。出现足部红肿、破溃等症状应立即就医,早期干预能显著降低截肢风险。