糖尿病足多数情况下无法完全治愈,但可通过控制血糖、伤口护理、改善循环和手术治疗等方式延缓进展。糖尿病足的治疗效果主要与神经病变程度、血管状态、感染控制和血糖管理水平有关。
1、控制血糖持续高血糖会加重足部神经和血管损伤,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖达标。
2、伤口护理足部溃疡需每日清创消毒,使用敷料如藻酸盐敷料、水胶体敷料促进愈合,严重感染需联合抗生素如头孢呋辛、克林霉素治疗。
3、改善循环血管病变者可服用扩血管药物如西洛他唑、贝前列素钠,必要时行血管介入或旁路手术重建血运。
4、手术治疗严重坏疽或骨髓炎需截趾或截肢手术,术后需长期康复训练并穿戴定制矫形鞋减少压力。
患者需每日检查足部、保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,定期至内分泌科和足病门诊随访。