艾滋病初期口腔症状可能表现为口腔白斑、反复口腔溃疡、牙龈线状红斑、口腔念珠菌感染等,这些症状与免疫系统受损相关。
1、口腔白斑毛状白斑是艾滋病特异性表现,多位于舌侧缘,由EB病毒感染引起。需通过抗病毒治疗控制HIV病毒载量,局部可使用鬼臼树脂溶液或冷冻治疗。
2、口腔溃疡反复发作的阿弗他溃疡可能持续超过1个月,与CD4+T淋巴细胞减少有关。治疗包括局部应用曲安奈德口腔软膏、氨来占诺贴片等,严重时需系统使用沙利度胺。
3、牙龈线状红斑牙龈边缘出现火红色线状充血带,伴随自发性出血,与牙周致病菌感染相关。需加强口腔护理,使用氯己定含漱液,必要时进行牙周基础治疗。
4、口腔念珠菌感染伪膜型念珠菌病表现为可擦除的白色斑片,伴灼痛感。治疗首选制霉菌素混悬液含漱,顽固病例需口服氟康唑或伊曲康唑。
出现上述口腔症状且存在高危行为史者,建议及时进行HIV抗体检测。确诊患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,保持口腔卫生,避免刺激性饮食。