胃部灼热烧心可能由胃酸反流、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、胃酸反流胃酸反流是指胃内容物逆流至食管,刺激食管黏膜产生灼热感。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免饭后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减少反流。
2、胃食管反流病胃食管反流病是胃酸频繁反流导致的慢性疾病,可能与食管裂孔疝、肥胖等因素有关,典型症状为烧心、反流。治疗需长期使用奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂,配合多潘立酮片改善动力。日常需控制体重,避免高脂饮食及碳酸饮料。
3、胃炎胃炎指胃黏膜炎症,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药为主要诱因,除烧心外还可出现上腹痛、腹胀。需通过碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,阳性者可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合治疗。日常应规律进食,避免辛辣刺激食物。
4、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜深层缺损,幽门螺杆菌感染或药物损伤为主要病因,疼痛多位于剑突下,进食后加重。确诊需胃镜检查,治疗需联合艾普拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等药物。溃疡活动期应选择软质易消化食物,禁止饮酒。
5、饮食不当摄入过多辛辣、油腻、过酸食物或咖啡浓茶可能直接刺激胃黏膜,引发暂时性烧心。暴饮暴食、进食过快也会增加胃酸分泌。建议选择清淡饮食,少量多餐,餐后2小时内避免剧烈运动。可适量饮用温牛奶或食用苏打饼干中和胃酸。
胃部灼热烧心持续不缓解或伴随呕血、黑便、体重下降时需及时消化内科就诊。日常保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压,睡前3小时禁食。戒烟限酒,减少巧克力、薄荷等可能松弛食管括约肌的食物摄入。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。