学校恐怖症的表现、治疗、预防

三个特征
　　1、害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。
　　2、发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。
　　3、焦虑的症状表现为：心神不安，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。
病因
　　1、内因。这类孩子均有以下的性格特点：胆小、仔细、敏感、多疑特别爱面子，经不起批评。北京回龙观医院临床心理科刘华清
　　2、外因。这类孩子的家长、老师及本人常期望过高，往往超过患儿心理所能承受的程度，导致孩子心理失衡，逐渐形成焦虑感。
怎样治疗学校恐怖症
　　首先，要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子有不肯上学的现象时，家长应该与他们谈心，尽可能了解所有与他们上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单的恐吓的办法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清目前上学和将来工作之间的关系，让孩子在认识上有所提高，切忌各种强迫性、惩罚性的言行。
　　当不肯上学的原因找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计划。这个计划应包括以下下两点：
　　1、尽快设法使孩子回到学校去假如不肯上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校呆一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至2小时，然后再延长至半天。逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，即应及时给予表扬和奖励。
　　2、帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。
　　肌肉松弛疗法是帮助这类孩子克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当孩子接近学校门口时，反复做深呼吸，待全身肌肉渐渐放松之后，再进校门，以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状。
　　采用上述方法效果不明显时，可在医师的指导下，在短期内应用抗忧郁剂，如左洛复、来士普、百忧解，同时并用抗焦虑剂，如佳静安定、舒乐安定，以消除或减轻患儿的症状。
如何防止学校恐怖症
　　1、注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活必然有成功，也有失败的道理。
　　2、对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，由于这类孩子的性格特点，决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐怖症。
　　3、及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐怖症的迹象，即应立即去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗及必要的药物治疗。家长们更应注意防范这些孩子可能发生的离家出走等不良行为。

儿童心理学专家谈学校恐怖症
　　1、“学校恐怖”和学习成绩无关
很多人会认为学习成绩不好或调皮捣蛋的学生才会有恐惧上学的心理。贾美香说，其实不然，在她接诊的学校恐怖症患者中，有差不多一半是学习成绩很好，平时又很乖的学生。其中不乏重点学校的学生。有一位小男孩，在小学的时候学习很好，还是班长，以优异的成绩考入了一所重点中学。在初中，他仍然任班干部。一次他和一位同学闹矛盾，老师不分青红皂白地批评他说：“你是班干部，对别的同学应该多一份忍让。”他觉得受到了老师的批评，使自己的形象没那么完美了，同时对老师的做法又有些抵触。从此，他对学校产生了厌恶情绪，逐渐发展成了不愿去学校，一提上学就恐惧、心慌、烦躁，患上了学校恐怖症，只好休学在家。贾美香分析说，学习成绩好的孩子可能对自己在各方面的要求更高，一旦受到某种刺激，更容易出现学校恐怖症。
2、“学校恐怖”不同于逃学
贾美香告诉记者，其实，有学校恐怖症的孩子心理挺矛盾的。他们虽然对上学或学习有恐惧感，但内心对自己的学业又有担忧，觉得应该去上学，但自己又不能克服对上学的恐惧。这完全不同于逃学。逃学的孩子是不想在学校呆着，不太担心自己的学业，旷课后背着家长去做了别的什么事情。他们对学校不会有恐惧感，在教室里不会有出虚汗、面色苍白的表现。学校恐怖症的孩子有明确的躯体和心理表现，而且他们多愿意呆在家里，帮妈妈干些家务什么的。
3、“学校恐怖”多由压力造成
贾美香分析，孩子之所以会出现学校恐怖症，和压力有直接的关系。目前，学生面临的压力是多方面的，有来自社会、家长、老师的压力，也有学生自己给自己的压力。就业时对学历的要求，使得孩子的前途和各种升学考试紧密相连。家长的望子成龙，使得孩子的学习成绩成了家庭关注的焦点。有许多家长给孩子创造出“极好”的学习条件，只要是学习用的东西，要什么买什么；在家里怕浪费时间，不让孩子干任何家务，这无形中给了孩子很大的压力，觉得学习不好就对不住父母。学校对老师的考核也和学生的学习成绩直接挂钩。学生成了这所有压力的承受者。再加上一些孩子有追求完美的倾向，过分要求自己，处处争强好胜，有时候稍微做得不完美，心里便惴惴不安。这些因素使得心理发育尚不成熟的孩子承受着远远超过他们承受能力的压力。贾美香说，除了心理上的压力外，大量的习题堆在孩子面前，让孩子不能有
充足的睡眠，孩子的身体也会感到很疲劳。而且孩子即使叫苦，家长和老师也多劝其忍着。这样长期的心理和身体劳累，就可能使孩子产生焦虑、烦躁，恐惧甚至仇恨学习。有的孩子甚至有撕书、作业本的冲动。其实即使是成人，每天处于疲惫不堪的状态，心情也不会好的。但学生没有选择“不上学”的自由，在无法逃避的情况下，一些学生在潜意识中便选择了“生病”。有了病家长就得带着去看病，就可以不学习了。贾美香强调说，这种“生病”不是“故意装病”，患者确有躯体不适感，它是用躯体不适来掩盖心理上的异常，这在心理学上叫“躯体化”，是一种心理障碍。对于这种身心已存在问题的情况，家长一定要给予重视，不要轻易地认为孩子是在“装病”。
4、在爱心和耐心中走出恐怖
贾美香认为，治疗学习恐怖症，一方面需要心理医生的引导；另一方面需要家长和老师的爱心和耐心。要给孩子一个消除恐怖的过程。她举了一个例子，还是前面那个初中男孩，在他患学校恐怖症后，他父亲先是每天带他到学校周围转，让他在心理上接近学校等到他能接受了，再带他走进学校大门，在校园里转，等到他愿意走进教室后，才让他坐到了教室。同时他父亲和老师进行了沟通，希望老师不要用刺激性的言语对待他。一年后，这个男孩终于恢复了正常的学习生活。这其间，他父亲的耐心和老师的爱心起到了非常重要的作用。
5、专家呼吁：请真正给学生减负
学生的学业是每个家长最为关注的问题。高知者希望孩子超越自己，知识水平不高者希望孩子不要像自己一样。贾美香担忧地说，绝大多数的孩子都处于这种“希望”的压力之下，一个孩子往往承载着两代人甚至几代人的理想，这对孩子是不公平的。现在虽然在搞素质教育，但到了毕业升学的时候，仍然是分数决定一切。所以，虽然在学校“素质教育”，但在家里，许多家长都在给孩子“开小灶”，请家教，报这个班那个班，学习负担一点也没减轻。贾美香说，家长应该认识到，孩子的智力水平和兴趣爱好有差异，站在宝塔尖上的人永远是少数的，“压”和“逼”对孩子来说是很残酷的做法。家长和老师在考虑学业的同时，也应该考虑一下孩子的身体健康（这里的健康指生理和心理两方面）。等到孩子的健康出了问题，才认识到“健康是最重要的”，往往为时已晚了。

学习、成绩、家庭问题成学校恐怖症主因
　　成绩好的学生也会患病 据临床统计，三分之二以上“学校恐怖症”患者的家长过分关注孩子的学习成绩。而且不单成绩差、淘气、常被老师批评的学生才怕去上学，学习成绩很好的孩子一样会得“学校恐怖症”。 12岁的小玉在学校的成绩很好，深得老师赏识。在患化脓性扁桃体炎打了一个星期的吊针后，小玉不愿意上学了。 心理医生在和她的接触中，发现她是个敏感而要强的孩子，追求完美，原来小玉是担心自己落了一周的课成绩会跟不上，也担心自己的好朋友会和自己疏远了。这种困扰已经造成了她的情绪障碍，影响了她的认知和判断，导致行为的退缩，即使事情并没有她想的那么糟糕，她在潜意识中认为只有远离学校环境，才能减缓自己的情绪问题。 查医生分析说，小玉的“完美主义”是她患上“学校恐怖症”的原因之一。 50％患儿家庭有问题 查医生介绍说，学校恐怖症的基础是生物学因素，但多是由环境因素诱发的，比如同伴关系不佳或学校老师的批评，家庭也是个重要因素，50％的“学校恐怖症”患者家庭中存在问题，如父母关系不佳、家长对孩子过分溺爱或疏远、父母个性不健全等。 12岁的阿豪是家中独子，爸爸在佛山开厂，家中经济条件很好，阿豪在学校的成绩很好，也很受同学欢迎。这样一个人人羡慕的好学生也得了“学校恐怖症”，似乎很难让人理解。 一次偶然的机会，心理医生了解到这个家庭的隐情，才解开“谜团”。阿豪的爸爸常以应酬为借口很晚才回家，甚至彻夜不归。阿豪的妈妈则听说丈夫有外遇，常以泪洗面，而且常让主动过来安慰她的阿豪打电话给爸爸，劝爸爸回家。 一年多前，阿豪开始不想上学，常常腹痛，每一次发作父亲立即开车送他就医，寻遍了珠三角的名医效果不佳，最后被转诊到心理门诊。 心理医生建议阿豪的妈妈，父母间的矛盾不要给孩子太大压力，更不能利用孩子；同时医生建议他的爸爸，要改善亲子关系，加强和孩子的沟通与交流。阿豪的爸爸很不解：我们的亲子关系有问题吗，我每年都带他出去旅游一次，还去过香港迪斯尼呢。通过三个多月的心理治疗，阿豪爸妈的关系改善了，妈妈的情绪好转了，阿豪的腹痛停止了，每天开开心心地去上学了。 治疗一月可返校 “学校恐怖症”治疗的开展需要医生、学校、家长和小朋友的共同配合，如果孩子在学校受过同学欺侮，医生会建议老师干预同学停止欺侮，设法为孩子换一个班级甚至是转学。查医生特别强调，孩子转班转学并非是归咎于老师，只是一种治疗手段，可以使孩子离开已经产生了心理阴影的环境。 家长也应改变家庭里不良的亲子关系和养育方式，以及自己不良的生活方式。家长和老师应认识到，“学校恐怖症”不同于一般的装病逃学，理解孩子的情绪问题不是装出来的，不应对孩子呵斥打骂，而应尽力以合理手段解决孩子的实际困难。 查医生提醒说，一旦诊断孩子患有“学校恐怖症”后，家长应尽早带孩子接受心理治疗，不要拖，治疗越及时效果越好，以免患儿长期不去学校，荒废了学业。 大部分孩子接受治疗1个月后焦虑恐怖情绪明显减轻，大多可顺利返学，但要达到情绪和躯体症状完全消除及良好的适应状态则需3至6个月的心理治疗。

三个年龄段最高发
　　长期关注这一疾病的查彩慧医生介绍，“学校恐怖症”的三个发病年龄高峰分别在5－7岁、11－12岁和14岁的青春期。 5－7岁的孩子刚进入小学，年龄还小，自然喜欢与亲近的人呆在一起，进入陌生的环境后受分离性焦虑的影响易患“学校恐怖症”；而11－12岁的孩子可能与面临升学的压力、学习任务加重和人际关系的不良有关；14岁的孩子与青春期发育而致情绪波动有关。查医生说，11岁的孩子开始进入青春前期，经历自我意识的第二次高涨，这个阶段的孩子会独自完成很多事情，尤其在人际关系方面，更乐于认同伙伴而非父母，因此情绪上较易受人际关系影响。

病例
　　男孩患上学校恐怖症 每逢读书就“失明”
一名11岁男孩，视力一向很好。半年来，他却断断续续“失明”，经常喊看不清楚东西。父母带他前往北京求医，没有结果。昨天，经重医儿童医院心理科诊断，他原来患上学校恐怖症。
昨天，在儿童医院心理科门诊，家住高新区的周女士拉着面容憔悴的儿子帆帆(化名)来看病。周女士称，帆帆今年读5年级，一向乖顺听话，成绩十分优异。去年9月开学后，帆帆突然得了“怪病”，每次让他读书写字，帆帆就会“失明”。帆帆还说连黑板上的字也看不清楚，不去上学。
夫妇俩将帆帆送进多家医院检查，经多家知名医院眼科诊断，帆帆的眼睛一切正常。就在一家人纳闷时，帆帆的病情“恶化”，从最开始抱头、用手锤头，到后来用拳头击墙，用脑袋撞墙。周女士带儿子到北京的两家医院就医，帆帆的脑部一切正常。
近日，有医生建议周女士带帆帆到心理科检查。儿童医院心理科医生王敏建在与帆帆沟通时，找到病根??帆帆是一名典型的学校恐怖症患儿。这类患儿强烈拒绝上学，出现情绪障碍。
一三年级学生到学校就喊头痛、肚子疼
小伟是个10岁的男孩，上三年级，近1个月来，每天早上妈妈一叫他起床上学，他就开始喊头痛、肚子痛。妈妈以为他得了什么病，便带他到医院检查，做遍了各种检查也查不出问题。而且每次从医院回到家里，小伟又一切正常了。妈妈想小伟是不是不想上学装病啊，怕他落下功课，所以后来不顾他喊头痛、肚子痛，强行把他送到学校。可是到了上课的时候，小伟面色苍白，头上直冒冷汗，老师又赶快把小伟妈妈叫到了学校，让她把小伟带回家。
北京大学第六医院儿童心理学专家贾美香告诉记者，小伟的情况应属于“学校恐怖症”。学校恐怖症是一种心理障碍，易发生于7~15岁的学生，男女生发病率无明显的差别，据临床观察，近年来此症的发生率有上升的趋势。毕业班的孩子发生率较其他年级为高。
一年级小学新生患“学校恐怖症” 一上学就呕吐
“我的孩子这是怎么了？一上学就呕吐。”昨天，市民王女士拨打本报热线称，自己的孩子今年刚上一年级，一周呕吐五天，双休日就好了。专家称，这很可能是“学校恐怖症”，家长和老师都应注意进行正确引导。
王女士称，孩子每天早晨起床后，经常要四五次大便，吃完早饭就开始吐，把饭都吐出来了。奇怪的是，周一至周五天天如此，但到了周六周日这两天，就变得正常了。这到底是怎么回事啊？有时早上孩子都哭着说不想上学了，因为孩子怕在班里吐。
记者从一些小学了解到，很多孩子进入小学后，表现出了不适应，如坐不住，情绪无常等。这都是因为幼小没衔接好，毕竟幼儿园和小学有很多不同，有些孩子没有思想准备，就会表现出各种“症状”。近日，还有市民称，自己的孩子早晨刚要出门前就开始肚子疼，恶心，晚上跟他交谈后，原来是怕找不到教室而紧张，一进教室坐下马上就好了。
市心康心理咨询中心主任王辉告诉记者，这应该是“学校恐怖症”的表现。在开学初期，经常会有小学生一进学校和课堂，就出现头晕、呕吐，心慌、焦虑等现象，这是一些孩子患上了“学校恐怖症”的心理疾病。前来咨询者中，这个比例在不断上升。一些严重的学生甚至不能进学校，根本不能继续就学。造成这一症状的主要原因是家长溺爱孩子、学校教育方式粗暴不当、学生之间竞争压力增大等。具体说，家长溺爱纵容孩子，孩子一不想去就同意了，就会助长这种情绪；教师教育方式不当，如一些中小学生是由于讨厌某个“坏”老师，进而泛化到憎恶学校、憎恶同学的；再就是学生在学校的竞争压力大，结果造成恐惧。为消除“学校恐怖症”，家长们要积极对患儿加以疏导、鼓励，与孩子进行更多的感情交流，学校里也可以换换班级等。

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