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- 作者:方清|发布时间:2012-09-02|浏览量:491次
【担忧会害死人的】
昨天遇到一位病友,其经历让我很难过。
他是一名40岁男性,因为一次偶尔体检发现乙肝且AFP增高达到89,肝功能基本正常,从此踏上悲剧之旅。因为医生担心肝癌,就极力说服病人进行干扰素治疗以减少肝癌风险,就这样,病人反反复复的住院治疗,为了这个AFP, 可是现在整整两年过去了,这个AFP还是始终就在80-90之间纹丝不动,而病人却已经花光了所有钱。工作也因为看病住院而没了,我面前呈现的是一位极度担忧和憔悴的男子。我弱弱的问了一句,这么两年下来是不是您的生活,工作,性格,家庭都被这个搞垮了,结果当然是这样。我不想去多评价什么,只是宽慰他,既然AFP没有达到预测肝癌的水平,且已经经过了2年时间的检验,如果是肝癌,AFP也许就不会停滞同一水平怎么久,放宽心些吧,这AFP升高不是肝癌导致的,虽然我也不能一下子凭空判断出气原因。其实这里就是一个病友普遍懂得但是却不情愿接受的一个事情:很多时候用时间的动态观察某些指标的变化,对于病情的判断的帮助远远高于在某一个时间去堆砌所有的高档次检查。即便如这个病友,如果AFP升高真是肝癌进展中的一个表现,那么就是很难逆转的实事,这时再采用干扰素治疗能够逆转肿瘤吗?最好的办法就是动态观察来看AFP的走向和影像学的变化。如果为了这万一,那万一,而盲目因为担心而去突击花钱,最后钱没了,生活也毁了,也许这些基本面的摧毁反倒可以把肝癌给提前招呼来,谁知道呢?最后,我给他的医嘱是,没事闷了,想不明白的,就到我的门诊来坐坐,聊聊天。宜昌市中心人民医院肝病科方清
2年啊,就因为没有人劝他先耐心观察一下,一个人的健康生活和家庭就毁了,即便是今后发现肝癌,他也无力去抗击了。我和他一致总结的教训是,从现在起忘却,积极去找工作,以其等死,或过在天天等死的心情中的日子,不如主动回到社会,赚钱去,至少可以回归正常生活,重新积累看病本钱,就算延误所谓自己已经不能坚持下去的治疗,多过几天正常日子也好啊。但愿他能够经常回到我的门诊,就只是坐坐,不开药也不开检查单。
【我见到最冷静的肝癌父女】
某友介绍其同学来让我给其父会诊,其父晚期肝癌,失去手术,介入治疗指证,且疼痛难忍。我说,首先需要告诉老人家病情实情,因为随时有风险走人,应该让老人家知道,也好合理安排后事;治疗方面只能对症止痛治疗,适当支持治疗,可是费用可能也不菲,请仔细考虑。结果给他开了住院证。
次日一问,没住院;三日听闻友人讲,父女商量后,直接从住院部奔向墓地选墓去了,然后在选好墓地,当晚父亲就安静的离开了,今天就已经进了殡仪馆。父女的音容相貌还在眼前。
友人讲其父女对本人深表感激云云。。。我先是惊诧无比,继而沉思,后佩服父女的冷静面对死亡的态度,末哀叹我们的医疗制度这么无能,这是悲剧还是喜剧,呜呼哀哉!我不能决,只能佩服父女的冷静和理性。从住院部直奔墓地,这是本人从医17载之首见。
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