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- 作者:方清|发布时间:2013-04-07|浏览量:1315次
男,32岁,已婚,身高164,体重63公斤,四川成都,电力行业,中等收入。【男性;处于30-35岁年龄组;体型中等;收入中等稳定;结婚否?家人情况如何?】
家庭情况:妻子有抗体,女儿接受乙肝疫苗注射但是不敢做检查确认结果;父母都已60岁,身体健康,母亲伤残,两个妹妹无乙肝,父母没有检查,爷爷奶奶过世(其他疾病),叔叔们身体健康,外公外婆都80岁了,舅舅们身体健康,邻居有乙肝。【无肝癌和肝硬化家族背景;不过家人还是需要查下HBVM了解感染状况,】宜昌市中心人民医院肝病科方清
个人病史:小时体弱多病,8岁前经常去医院打针,后很少生病,1995年中学体检查出乙肝(14岁,大三阳),当时很小,身体无感觉,并无在意,父母也不知道,舅舅是老师,他放在了心上,但一直没告诉家里人,高考前舅舅担心影响上学让我去做个检查,这时自己才意识到自己有了乙肝,检查结果为大三阳,医生随便开点药说让高考前转为小三阳,现在想想他就是一骗子,吃了几天的药就没吃了。从知道自己有乙肝的那一天就很担心同学知道,特别是怕好朋友知道。2000年顺利考上大学,入学后学校又体检,一个同学因为肝功能不正常被退了学,学校医生给同学做了集体培训,不让喝酒、抽烟、熬夜及劳累,我一直遵守良好。转眼到了2003年10月份,大四找工作,看到很多企业不要我们这种人,心里极其郁闷,那段时间又迷恋上了踢足球,心理加体力的折磨使身体有了反应,开始觉得乏力,食欲不好,舌苔发黄,肝部疼痛,以为好好休息就好了,结果休息几天仍然不见好转。【1995年-2003年,先后遇到1995年初中升高中体检发现乙肝,2000年遇到医生骗子,考大学顺利通过体检,旁观同学因体检不合格而退学,2003年毕业求职遭遇招工体检歧视】
治疗情况:
2003年底:
伴随着身体的反应越来越大,及查看了肝炎的症状后去一个私人医院做了检查,ALT87,并有胆囊炎,打吊针去了胆囊炎,身体感觉有所好转,但肝区仍然不适,不像原来感觉那么好。就去某医科大学附属医院门诊,医生让检查DNA,以前都是在网路上接触“DNA”,没想到这么高级的医学检查和自己联系到了一起,说如果DNA是阳性还要抗病毒。在等待结果的那几天查看了一些抗病毒的资料,知道了拉米夫定知道了干扰素,知道了抗病毒可能耐药,偶然还看到了南方周末一篇关于抗病毒的争论报道。结果出来了,检查结果显示病毒是10的5次方,我和医生交流了我所了解的知识,表达了抗病毒耐药的担心,他说耐药可以用阿德福韦解决,但又说了一句“现在中国还没有阿德福韦,香港才有,而且很贵”,听到很贵,当时就崩溃了,因为上大学都是靠借钱和国家贷款,医生知道我的处境后开了一些普通的药。回到学校吃药,10多天后无好转且心情极其低落,没等到春节放假就提前回到老家了。
【2003年首次出现ALT87异常,HBVDNA E5; 首次接触抗病毒知识;
2004年初:
回到老家后就住院了,住院期间主要是吊水,记得药品名称是天晴复欣,1周后转氨酶正常,也到了春节,开了点药就出院了,回家后休息不好,春节过后身体不适,检查肝功反复,我的主治医生说,在家里肯定没在医院休息的好,很多患者都不按疗程治疗,她原来的意思是让我打一个月的吊针。因为马上面临着工作,自己也认为病毒不下来,肝功难以稳定,查看了一些资料后开始拉米夫定抗病毒。
【服用拉米夫定是自行买药吃的,还是医生建议的?】
2004.4-2007.10
04年4月开始拉米夫定,效果显著,2周后身体感觉好很多,食欲不错,一个月后检查肝功正常,三个月后开始工作并检查,病毒是10的4次方,较原来下降了,肝功正常,大三阳转为15阳。【一吃药,迅速康复,且病毒在3个月时为转阴,显然症状改善和肝功能恢复的主要功劳不是拉米夫定本身药效,而是吃药这个行为本身,这就是慢性乙肝朋友典型的心理压力制造出症状,然后通过吃药的行为缓解压力后从而迅速缓解症状,身体得到良好休息,ALT也可能回归正常的例子哦。请警惕自己的不良心理反应】
期间并未按照医生要求每6个月检查一次,有时检查的频繁有时很长时间不检查,服用拉米夫定18个月时检查DNA,显示为3×10的3次方,还未完全转阴,医生说可能耐药,但当时未在意,继续服用。到了2007年10月,感觉到食欲很差,身体疲乏,以为是耐药和肝功异常,当时还在外地出差,就去医院做了检查,结果显示DNA小于1000,肝功正常,医生说是肾脾虚,吃了点归脾丸和六味地黄丸,身体感觉逐渐好转。【呵呵,有不遵守医嘱定期复查的记录哦;能够坚持买药吃药,而不能够坚持随访,这是当下乙肝朋友的通病;幸亏运气不错,拉米夫定没有耐药】
2007年10月-至今:
2007年10月检查后未发生拉米夫定耐药,但自己很担心耐药,就换服阿德福韦,也是在当时知道了阿德福韦已经国产,而且价格更便宜。这期间单位每年体检且自己检查,肝功肾功都是正常,但一直是1、5阳,没转小三阳。2011年检查开始有轻微脂肪肝,坚持1年不吃肥肉,2012年检查无脂肪肝。期间检查DNA次数较少,最近一次是3月25日,DNA仍然是阴性。【能够1年不吃肥肉,说明很重视健康且意志力超强,而且把脂肪肝给灭了,很赞】
个人日常身体感觉:
从发病到现在,抗病毒已经9年,期间肝功稳定,但身体状况感觉不是很好,容易疲劳,经常头晕、脖颈僵硬,有时食欲不振,而且容易右肩膀、右侧肋骨及胸口疼痛,情绪低落时疼痛更甚,情绪好时疼痛容易消失,容易感冒,且感冒后尾椎骨及胳膊腿关节酸痛。胃部常有灼烧感,早晨刷牙容易呕吐,有多年咽炎,周末赖床起来容易头晕,无所事事时身体感觉不好,有事情干时反而有精神。经常自己给自己治病,食欲不好吃点归脾丸,右侧肩膀、肋骨不适时吃消炎利胆片。
【对身体状态正常生理波动非常敏感,已经养成自己给自己当医生的习惯了】
个人日常心理:
从发病后心理负担极大,因为家里很贫困,父母也年龄大了,心理负担造成不能安心工作,而且怕单位知道自己有病,怕辞退自己,后来领导知道了自己的状况后反而安慰了我,让我很感动。【害怕丢工作】
害怕两个妹妹有病以后无人抚养父母,所幸两个妹妹都健康。【害怕自己和妹妹们过早死亡,父母无人养】
和老婆交往前她已了抗体,后来自己也不担心她了,后来丈母娘经常来家里住,时间久了很害怕传染给她,后来她去做了检查,也有了抗体。【害怕传染给家人,结果都没事儿】
女儿出生后及时注射了疫苗,现在三岁了,不知有无抗体或感染,也不敢去查,很害怕被感染,也害怕老婆和自己崩溃,我知道逃避是不对的,但没有勇气主动去查,马上要上幼儿园了,到时会检查吧,想到了这里,自己身体都在发抖,希望女儿是好的。【害怕传染给女儿,现在都不敢查】
个人心理素质:
从小多愁善感,个人心理素质极差,很怕死,我也知道情绪很影响身体的感觉,但就是控制查,整天担心耐药,担心自己的家人,想象自己死时的惨状。个人感觉有抑郁症和强迫幻想症,经常幻想一种结局,然后自己找对策,平时做事缺乏耐心,心静不下来。经常关注乙肝新药的研制进展,好像看到了新药就看到了希望,新药的失败对自己打击很大(比如重啤治疗型疫苗),肝功偶尔波动一点点就担心的不得了。【持续关注或担忧一件事情,有可能会诱导心理障碍,甚至心理疾病,请警惕】
未来的担忧:
我已抗病毒9年(三年半的拉米,五年半的阿德福韦),仍未转为小三阳,很失落,而且怕耐药,是不是该在耐药前及时换药还是就这样吃下去,现在唯一的希望是女儿是好的,要不然自己无法面对她,在这里认识了方医生,自己又多了一份力量,每次看到方医生的话都无法抑制泪水,我不知道还有没有男人像我这么爱哭,可能我们更需要心灵的抚慰
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