中医小儿哮喘是指儿童以发作性喉间哮鸣、气促为主要表现的疾病，属于哮病范畴，与西医支气管哮喘有交叉。中医认为其发病与肺脾肾三脏功能失调、外邪侵袭、痰饮内伏等因素相关，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，常在夜间或清晨加重。

肺脾肾三脏不足为发病内因，肺虚卫外不固易感外邪，脾虚运化失司则痰浊内生，肾虚摄纳无权致气逆作喘。外感风寒或风热邪气为常见诱因，接触花粉、尘螨等异物也可引发。痰饮伏肺为宿根，遇诱因引动则痰随气升，壅塞气道而发为哮鸣。

发作期分寒哮与热哮，寒哮见咳痰清稀、舌淡苔白，热哮见痰黄稠、舌红苔黄。缓解期分肺脾气虚与脾肾阳虚，前者表现为气短自汗、食欲不振，后者多见形寒肢冷、夜尿频多。不同证型在脉象、痰质及全身症状上有明显差异。

依据反复发作的喘息、气促、胸闷咳嗽，听诊双肺可闻及哮鸣音，症状可自行或经治疗缓解。需与肺炎喘嗽、先天性喉喘鸣鉴别。中医诊断注重四诊合参，尤其关注舌脉变化与痰液性质，结合病史判断脏腑虚实。

发作期治标为主，寒哮用射干麻黄汤温肺散寒，热哮选定喘汤清热化痰。缓解期重在培本固元，肺脾气虚用玉屏风散合六君子汤，脾肾阳虚选金匮肾气丸。外治法包括三伏贴、小儿推拿，急性发作时可配合耳尖放血缓解症状。

避风寒防外感，饮食忌生冷海鲜等发物，过敏体质者远离花粉尘螨。缓解期可用黄芪炖瘦肉、山药粥等食疗健脾益肺。适当进行呼吸操锻炼，避免剧烈运动诱发喘息。家长需记录发作诱因，随身携带应急药物。

中医治疗小儿哮喘强调发作期与缓解期分期论治，通过中药内服、外治手段与生活调摄相结合，逐步改善患儿体质。建议在专业中医师指导下制定个体化方案，急性发作时及时就医，避免自行用药延误病情。日常注意观察气候变化，保持居住环境通风干燥，有助于减少发作频率。