原发性肝癌最有价值的定性检查是甲胎蛋白AFP检测结合影像学检查如超声、CT或MRI。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，其水平升高与肝癌密切相关，而影像学检查可直观显示肿瘤的位置、大小及形态，两者结合可提高诊断准确性。
1、甲胎蛋白AFP检测：AFP是一种糖蛋白，正常成人血清中含量极低，但在肝癌患者中显著升高。AFP检测是肝癌筛查和诊断的重要手段，其水平超过400ng/mL时，肝癌的可能性极大。AFP检测还可用于监测治疗效果和复发情况。
2、超声检查：超声是肝癌的首选影像学检查方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声可显示肝脏的形态、结构及血流情况，发现肝内占位性病变，并初步判断其性质。彩色多普勒超声还可评估肿瘤的血供情况，为诊断提供更多信息。
3、CT检查：CT是肝癌诊断的重要影像学手段，具有高分辨率、多平面重建等优势。增强CT可清晰显示肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系，评估肿瘤的血供情况，并发现肝内转移灶。CT还可用于肝癌的分期和手术方案的制定。
4、MRI检查：MRI是肝癌诊断的另一种重要影像学方法，具有多参数、多序列成像等优势。MRI可清晰显示肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系，评估肿瘤的血供情况，并发现肝内转移灶。MRI还可用于肝癌的分期和手术方案的制定。
原发性肝癌的诊断需要结合甲胎蛋白检测和影像学检查，以提高诊断的准确性和可靠性。甲胎蛋白检测是肝癌的特异性标志物，其水平升高与肝癌密切相关，而影像学检查可直观显示肿瘤的位置、大小及形态，两者结合可提高诊断准确性。超声、CT和MRI是肝癌诊断的重要影像学手段，各具优势，可根据具体情况选择使用。早期诊断和及时治疗是提高肝癌患者生存率的关键，建议高危人群定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗。