小孩败血症通常能治好,但需根据病情严重程度和及时治疗情况决定。败血症是由细菌、病毒等病原体感染引起的全身炎症反应综合征,早期规范治疗可显著提高治愈率。
1、及时抗感染治疗明确病原体后需针对性使用抗生素或抗病毒药物。细菌性败血症常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素,病毒性感染可选用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。治疗期间需监测血常规、炎症指标及药物浓度,家长应严格遵医嘱完成疗程。
2、器官功能支持重症患儿可能出现休克、呼吸衰竭等并发症,需在ICU进行机械通气、连续性血液净化等生命支持。静脉输注人血白蛋白可维持血浆渗透压,注射用多巴酚丁胺能改善心肌收缩力。家长需配合医护人员观察患儿意识状态和尿量变化。
3、免疫调节治疗对于炎症风暴明显的患儿,可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制过度免疫反应。静脉注射免疫球蛋白能中和病原体毒素,重组人粒细胞刺激因子注射液可提升中性粒细胞数量。治疗期间家长需注意预防继发感染。
4、营养代谢管理患儿常存在高代谢状态,需通过肠内营养粉剂或静脉营养补充热量。适当补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液,同时监测血糖和电解质。家长可少量多次喂养易消化的流质食物。
5、原发感染灶控制需清除肺部感染、化脓性中耳炎等原发感染灶。浅表脓肿需切开引流,严重腹腔感染可能需手术清创。术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染,家长应保持伤口清洁干燥。
患儿康复期需保证充足休息,逐步恢复活动量。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。定期复查血常规和免疫功能,避免前往人群密集场所。注意观察有无发热、精神萎靡等复发征兆,出现异常及时返院复查。保持居住环境通风清洁,餐具玩具定期消毒,按计划接种疫苗预防感染性疾病。