肛窦炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肛窦炎是肛窦部位的感染性炎症，痔疮是肛门静脉丛曲张形成的血管病变。

肛窦炎发生在肛门齿状线附近的肛窦内，该结构是直肠黏膜与肛管皮肤交界处的隐窝。痔疮根据发生位置分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上直肠末端黏膜下，外痔位于齿状线以下肛管皮下，混合痔则跨越齿状线上下。

肛窦炎多因粪便滞留或细菌感染导致肛窦堵塞引发炎症，可能与腹泻、便秘或肛周卫生不良有关。痔疮主要因肛门静脉丛压力增高所致，长期久坐、妊娠、便秘等使静脉回流受阻，导致血管扩张迂曲形成痔核。

肛窦炎表现为肛门深部坠胀疼痛，排便时加重，可伴肛门分泌物或瘙痒，严重者出现肛周脓肿。痔疮常见便血、肛门肿物脱出，内痔以无痛性鲜血为主，外痔则有肛门异物感或血栓性疼痛。

肛窦炎需通过肛门指诊触及肛窦压痛，肛门镜可见肛窦充血水肿。痔疮通过视诊可见外痔团块，肛门镜能观察内痔大小及位置，必要时行肠镜检查排除其他出血性疾病。

肛窦炎以抗感染为主，可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，形成脓肿需切开引流。痔疮轻症采用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需胶圈套扎或痔切除术。

日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟。饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，保证每日饮水量2000毫升以上。出现持续便血、肛门肿物不能回纳或剧烈疼痛时，应及时到肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。