肛瘘脓肿和肛瘘是肛周感染的两种不同阶段,肛瘘脓肿是急性化脓性感染,肛瘘则是慢性炎症形成的异常管道。
肛瘘脓肿主要表现为肛周红肿热痛,局部可触及波动感肿块,常伴随发热、乏力等全身症状。脓肿多由肛腺感染引起,细菌通过肛窦侵入肛周间隙,导致局部组织坏死液化。早期可通过抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染,若形成脓腔需切开引流。脓肿破溃或引流后可能遗留肛瘘。
肛瘘通常由未彻底治愈的脓肿发展而来,形成连接肛管与皮肤的通畅管道。典型症状为肛周反复流脓、瘙痒,按压瘘管外口可有脓液溢出。肛瘘根据瘘管走向分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘可通过肛瘘切除术治疗,高位复杂肛瘘可能需要挂线疗法。确诊需结合肛门指检、肛周超声或磁共振成像。
日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后可用温水清洗,避免久坐久站。饮食宜清淡,多摄入膳食纤维如燕麦、西蓝花预防便秘。出现肛周肿痛或渗液时应及时就医,避免自行挤压或使用偏方。