经期最后一天一般不建议拔牙。月经期间凝血功能可能受到影响，拔牙后出血风险增加，同时免疫力下降可能影响伤口恢复。

月经期间女性体内激素水平波动明显，尤其是前列腺素分泌增加会抑制血小板聚集功能，导致凝血时间延长。拔牙属于有创操作，即使经期最后一天出血量减少，但凝血机制尚未完全恢复正常，术后可能出现渗血不止或血肿形成。部分患者还会伴随牙龈毛细血管脆性增加，轻微创伤即可引发持续性出血。月经期机体免疫应答能力降低，口腔作为有菌环境，创口感染概率相对升高，可能引发干槽症或局部软组织炎症。部分体质敏感者可能出现血压波动，增加术中晕厥风险。

若因急症必须拔牙，需提前告知医生月经周期情况，由专业医师评估凝血功能与全身状态。术前可进行血常规和凝血四项检查，确认血小板计数及凝血酶原时间是否正常。术中建议采用微创拔牙技术减少创伤，术后使用可吸收止血海绵填塞牙槽窝，必要时口服止血药物辅助。需加强术后24小时内的冰敷护理与抗感染管理，避免剧烈运动或热水浴等可能加重出血的行为。

建议将非紧急拔牙安排在月经结束3-5天后进行，此时雌激素水平回升可促进血管修复，纤维蛋白原含量恢复正常有利于凝血。日常应注意补充富含维生素K的菠菜、西兰花等食物，维持正常凝血功能。拔牙后24小时内避免刷牙漱口，48小时内禁食辛辣刺激食物，按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。如出现持续疼痛、异常肿胀或发热需及时复诊。