老年人急性肾功能衰竭可通过控制液体摄入、调整饮食、药物治疗、血液透析、手术治疗等方式治疗。急性肾功能衰竭通常由肾脏血流不足、肾小球疾病、尿路梗阻、药物损伤、严重感染等原因引起。

急性肾功能衰竭患者需严格记录每日液体出入量，避免水钠潴留加重心脏负担。建议摄入量为前一日尿量加500毫升，出现水肿时需进一步限制。可使用量杯精确计量饮水，同时减少汤粥等高水分食物摄入。监测患者每日体重变化，体重增长过快提示液体过量。

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。同时需控制钾、磷摄入，慎用香蕉、橙子等高钾水果。营养不良者可配合肾病专用营养制剂补充能量。

呋塞米片可用于利尿消肿，但需监测电解质平衡。碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，需根据血气分析调整剂量。促红细胞生成素注射液改善肾性贫血，需配合铁剂使用。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，抗生素需根据肌酐清除率调整剂量。

当出现严重电解质紊乱、药物难以控制的高钾血症、容量负荷过重或尿毒症症状时需紧急透析。间歇性血液透析可快速清除代谢废物，连续性肾脏替代治疗更适合血流动力学不稳定患者。透析期间需监测血压变化，注意导管护理预防感染。

对于梗阻性肾病引起的急性肾衰，需行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。肾动脉狭窄者可考虑血管成形术改善肾脏灌注。少数肾皮质坏死患者可能需要肾切除术。术后需加强伤口护理，预防感染，监测肾功能恢复情况。

老年人急性肾功能衰竭恢复期需定期复查肾功能、电解质及尿常规，逐步增加活动量避免肌肉萎缩。保持会阴清洁预防尿路感染，注意保暖避免受凉。饮食遵循循序渐进原则，康复阶段可适当增加蛋白质摄入。避免使用肾毒性药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现尿量减少、水肿加重等症状需及时就医。