萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食萎缩性胃炎患者应选择易消化、低刺激的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,减少对胃黏膜的刺激。饮食应规律,少食多餐,避免暴饮暴食。适当增加富含优质蛋白的食物,如鱼肉、鸡肉等,有助于胃黏膜修复。避免饮酒和吸烟,减少对胃部的进一步损伤。
2、药物治疗萎缩性胃炎患者可在医生指导下使用胃黏膜保护剂、抑酸药等。常用药物包括铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除。伴有消化不良症状时可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。用药期间需遵医嘱,不可自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一。根除治疗通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。治疗结束后需复查确认根除效果。根除幽门螺杆菌可有效阻止胃黏膜进一步萎缩。
4、补充维生素萎缩性胃炎患者常伴有胃酸分泌减少,影响维生素B12和铁的吸收。可适当补充维生素B12、叶酸等,预防恶性贫血。维生素C有助于铁的吸收,可适量增加富含维生素C的食物摄入。必要时可在医生指导下服用复合维生素制剂。定期监测血常规,及时发现并纠正贫血。
5、定期复查萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜检查和病理活检,监测胃黏膜变化。一般建议每1-2年复查一次,病情变化时随时就诊。复查内容包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。发现肠上皮化生或不典型增生时需缩短复查间隔。定期随访有助于早期发现癌变倾向,及时干预。
萎缩性胃炎患者日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。注意保暖,避免腹部受凉。保持乐观心态,减轻心理压力。建立健康的饮食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快。定期监测病情变化,与医生保持良好沟通,根据病情调整治疗方案。出现上腹疼痛加重、消瘦、黑便等症状时应及时就医。
慢性非萎缩性胃炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、复方谷氨酰胺颗粒、多潘立酮片等药物。慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、饱胀感,通常与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律等因素有关。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。适用于胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、腹泻。对药物成分过敏者禁用,长期使用可能影响钙吸收。
2、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可中和胃酸并在胃黏膜形成保护层。适用于胃痛、胃灼热等症状。服药后可能出现便秘、腹泻等副作用。肾功能不全者慎用,建议餐后1-2小时咀嚼服用,避免与铁剂同服。
3、枸橼酸铋钾颗粒枸橼酸铋钾颗粒具有胃黏膜保护作用,能促进炎症修复。适用于伴有胃黏膜糜烂的患者。服药期间可能出现黑便,属正常现象。不宜长期连续使用,哺乳期妇女禁用,用药期间避免饮用牛奶。
4、复方谷氨酰胺颗粒复方谷氨酰胺颗粒可促进胃黏膜修复,改善胃肠功能。适用于胃黏膜屏障受损的患者。不良反应较少,偶见恶心、皮疹。糖尿病患者慎用,建议温水冲服,避免与温度过高的饮品同服。
5、多潘立酮片多潘立酮片为促胃肠动力药,可缓解腹胀、嗳气等症状。适用于胃排空延迟的患者。可能引起泌乳素升高,长期使用需监测。心脏病患者慎用,建议餐前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药合用。
慢性非萎缩性胃炎患者需注意饮食调理,避免辛辣刺激、过冷过热食物,规律进食,细嚼慢咽。建议选择易消化的食物如粥类、面条,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。保持情绪稳定,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,定期复查胃镜。若出现呕血、黑便等严重症状需立即就医。戒烟限酒,减少浓茶、咖啡摄入,有助于胃黏膜修复。