眼睛内侧充血可能是结膜炎、干眼症、眼部外伤、过敏性结膜炎或角膜炎等原因引起的。结膜炎通常由细菌或病毒感染导致，干眼症与泪液分泌不足有关，眼部外伤可直接造成血管破裂，过敏性结膜炎多因接触过敏原诱发，角膜炎可能伴随视力模糊。

结膜炎是结膜组织的炎症反应，细菌或病毒感染为主要诱因。患者除内侧充血外，常伴有分泌物增多、异物感等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物，病毒性结膜炎需应用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。避免揉眼并保持眼部清洁有助于缓解症状。

干眼症因泪液质或量异常导致眼表干燥，长期用眼过度或环境干燥易诱发。典型表现为眼部干涩、充血及疲劳感。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解干燥，严重时需使用环孢素滴眼液调节免疫反应。增加环境湿度、规律眨眼训练能改善泪膜稳定性。

外力撞击或异物划伤可导致结膜下出血，表现为局限性的鲜红色充血。轻微外伤通常无需特殊治疗，24小时内冷敷可减少出血，48小时后热敷促进吸收。若伴随视力下降或持续疼痛，需排除巩膜裂伤等深层损伤。

接触花粉、尘螨等过敏原后，结膜血管扩张充血，伴有明显瘙痒和流泪。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物可快速缓解症状。避免揉眼、冷敷能减轻不适，反复发作者需检测过敏原。

角膜感染或损伤时，角膜缘血管反应性充血，多伴随畏光、视力模糊。细菌性角膜炎需使用加替沙星滴眼液，真菌性角膜炎应用那他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者需立即停用，角膜溃疡未及时治疗可能导致永久性视力损害。

日常需注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，每40分钟远眺放松双眼。佩戴隐形眼镜者应严格遵循清洁流程，游泳时使用护目镜。饮食中增加富含维生素A的深色蔬菜水果，如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼表健康。若充血持续超过48小时或伴随剧烈疼痛、视力变化，须及时就医排查青光眼等急重症。