一般怀孕5-6周通过B超可以看到孕囊，实际时间受到月经周期规律性、受精卵着床时间、B超设备分辨率、宫外孕风险、多胎妊娠等因素的影响。

月经周期规律的女性，排卵时间相对固定，受精卵着床时间可预测性强，通常在停经5周左右通过阴道B超可观察到孕囊。月经不规律者因排卵时间延迟，实际孕周可能小于停经周数，需推迟1-2周复查。

受精卵着床发生在受精后6-10天，着床早晚直接影响孕囊显现时间。部分女性存在晚排卵或延迟着床情况，可能导致B超检测时间后移，此时血HCG检测更具参考价值。

经阴道B超因探头频率高，较腹部B超能提前1周发现孕囊。三级医院的高端超声设备对早期妊娠的检出率显著优于基层医疗机构的基础设备，图像清晰度直接影响微小孕囊的辨识。

当血HCG超过1500-2000IU/L而B超未见宫内孕囊时，需警惕输卵管妊娠等宫外孕情况。此类患者需结合血HCG翻倍情况和盆腔超声动态监测，避免延误宫外孕破裂风险。

双胎妊娠的孕囊可能出现时间与单胎相近，但孕囊内卵黄囊及胚芽的显现时间可能提前。多胎妊娠需更早开始超声监测以确定绒毛膜性，这对妊娠期并发症预防有重要意义。

建议孕妇在停经后7-10天进行首次血HCG检测，根据数值变化安排B超时间。孕早期避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并每日补充叶酸。若出现腹痛或阴道流血等异常症状应立即就医，不建议自行反复进行B超检查，超声检查间隔应遵医嘱安排。