老年感染性肺炎的症状主要有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、乏力等。感染性肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体引起,老年人因免疫力下降更易患病,需警惕并发症。
1、发热老年肺炎患者可能出现低热或高热,体温超过38摄氏度。部分体弱老人可能表现为体温不升,需结合其他症状判断。发热时伴随寒战提示细菌感染可能性大,应及时监测体温变化。
2、咳嗽咳痰咳嗽初期多为干咳,随病情进展可出现黄绿色脓痰。老年人咳痰无力易导致痰液滞留,需注意翻身拍背帮助排痰。铁锈色痰可能提示肺炎链球菌感染,粉红色泡沫痰需警惕心力衰竭。
3、呼吸困难呼吸频率增快是最早出现的体征,严重时出现鼻翼扇动、三凹征。老年人常合并慢性心肺疾病,轻微缺氧即可表现为烦躁不安、意识模糊等非典型症状。血氧饱和度低于90%需立即就医。
4、胸痛炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。老年人痛觉迟钝可能仅诉胸闷不适,需与心绞痛鉴别。突发剧烈胸痛伴血压下降需排除肺栓塞等危急情况。
5、乏力全身中毒症状表现为明显倦怠、食欲减退,部分老人以嗜睡为首发症状。高龄患者可能出现尿失禁、跌倒等非特异性表现。快速进展的乏力需警惕脓毒症休克。
老年肺炎患者应保持室内空气流通,每日开窗通风。饮食选择高蛋白易消化食物,少量多餐保证营养。适当饮水稀释痰液,卧床者需两小时翻身一次预防压疮。注意监测体温、呼吸频率等指标,出现意识改变、尿量减少等危重征兆时须急诊处理。恢复期可进行呼吸操锻炼,但需避免受凉和过度劳累。