皮肌炎发作期的主要症状包括肌肉无力、皮肤红斑和关节疼痛，严重时可能影响呼吸和吞咽功能。治疗需结合药物、物理治疗和生活方式调整。 1、肌肉无力 皮肌炎发作时，患者常感到四肢近端肌肉无力，尤其是肩部、髋部和大腿肌肉。这种无力感可能逐渐加重，影响日常活动，如爬楼梯、提重物等。肌肉无力是由于免疫系统错误攻击肌肉组织，导致炎症和肌肉纤维损伤。治疗上，可使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应，或使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）控制病情。 2、皮肤红斑 皮肌炎的典型皮肤表现是紫红色皮疹，常见于眼睑、面部、颈部、胸部和手部。皮疹可能伴有瘙痒或疼痛，尤其是暴露在阳光下时症状加重。皮肤红斑是由于血管炎症和免疫复合物沉积引起的。治疗上，可使用外用激素药膏（如氢化可的松）缓解症状，同时避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。 3、关节疼痛 部分患者在皮肌炎发作期会出现关节疼痛和肿胀，尤其是手指、手腕和膝盖等小关节。关节疼痛可能与炎症反应有关，也可能与肌肉无力导致的关节负担加重有关。治疗上，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，结合物理治疗（如热敷、按摩）改善关节功能。 4、呼吸和吞咽困难 在严重病例中，皮肌炎可能累及呼吸肌和吞咽肌，导致呼吸困难、咳嗽无力或吞咽困难。这种情况需要及时就医，可能需要进行呼吸支持治疗或吞咽功能训练。药物治疗上，可使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）快速控制病情。 皮肌炎发作期的症状多样，需根据具体表现采取针对性治疗。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复诊，遵医嘱用药，同时注意饮食均衡，适当进行低强度运动（如散步、瑜伽），增强体质。