足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、体重超重、年龄增长、运动方式不当等原因引起。
1、休息制动减少长时间站立行走或跑跳活动,急性期建议卧床休息1-2周,避免足底筋膜反复牵拉损伤。可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代日常活动。夜间睡眠时可穿戴足部支具保持踝关节中立位。
2、物理治疗每日冰敷足跟部15-20分钟缓解炎症,配合超声波、冲击波等理疗促进组织修复。牵拉训练包括台阶拉伸、毛巾牵拉等动作,需重复进行6-8周。跟骨周围按摩可改善局部血液循环。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可能需接受糖皮质激素局部注射治疗。
4、矫形器具定制足弓支撑鞋垫可分散足底压力,选择后跟杯加厚的运动鞋。夜间使用足托固定器维持筋膜伸展状态。肥胖患者需通过体重管理减轻足部负荷。
5、手术治疗保守治疗无效超过6个月者可考虑筋膜松解术,开放性手术或内镜下手术均可选择。跟骨骨刺明显时可能需联合骨赘切除术。术后需配合康复训练恢复足部功能。
日常应避免赤脚行走,选择缓冲性能好的运动鞋,运动前充分热身并控制运动强度。超重患者建议将体重指数控制在24以下。可进行足底滚瓶、抓毛巾等锻炼增强足部肌力。若疼痛持续加重或出现足部麻木需及时复查,排除应力性骨折或神经卡压等并发症。