宫内窘迫通常由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、胎儿因素、羊水异常等原因引起。宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒导致的一系列病理生理变化，可能表现为胎心率异常、胎动减少等症状，需及时就医处理。

胎盘功能异常是宫内窘迫的常见原因，包括胎盘早剥、胎盘梗死等情况。胎盘早剥可能导致母体与胎儿之间的血液循环中断，胎盘梗死则会影响胎盘的物质交换功能。这些情况会导致胎儿供氧不足，引发宫内窘迫。孕妇需定期产检，监测胎盘功能，出现异常及时干预。

脐带异常如脐带绕颈、脐带扭转或脐带脱垂可能压迫脐血管，影响胎儿血液供应。脐带绕颈在妊娠晚期较常见，严重时可导致胎儿缺氧。脐带脱垂是产科急症，需立即处理。孕期通过超声检查可发现部分脐带异常，胎心监护有助于早期发现胎儿窘迫迹象。

妊娠期高血压疾病、重度贫血、心肺疾病等母体病理状态可能减少子宫胎盘血流量。妊娠期高血压会导致血管痉挛，影响胎盘灌注。母体严重贫血时血液携氧能力下降，导致胎儿供氧不足。有基础疾病的孕妇应在孕前做好评估，孕期加强监测。

胎儿贫血、宫内感染、胎儿生长受限等情况可能增加宫内窘迫风险。胎儿贫血会影响氧气运输能力，宫内感染可能引起胎儿心血管功能异常。多胎妊娠时子宫过度膨胀也可能影响胎盘功能。通过超声多普勒、胎心监护等技术可评估胎儿状况。

羊水过少可能增加脐带受压概率，羊水过多则可能提示胎儿存在结构异常或代谢问题。羊水粪染是胎儿窘迫的重要标志，提示可能有胎便吸入风险。孕期超声检查可评估羊水量，胎心监护结合生物物理评分有助于判断胎儿安危。

预防宫内窘迫需重视规律产检，监测胎动变化。孕妇应保持均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血，控制体重合理增长。避免长时间仰卧位，侧卧位可改善子宫胎盘血流。出现胎动异常、阴道流血等情况需立即就医。分娩过程中医护人员会持续监测胎心，必要时采取吸氧、改变体位等措施，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。