红细胞分布宽度SD是指红细胞体积分布宽度的标准差，反映红细胞体积大小差异程度的指标。

红细胞分布宽度SD通过全自动血细胞分析仪检测，采用电阻抗法或光散射法测量每个红细胞体积后计算标准差。该数值与红细胞体积异质性直接相关，单位通常为飞升。健康人红细胞体积相对均一，SD值维持在稳定范围内。

数值升高常见于缺铁性贫血，因血红蛋白合成不足导致红细胞体积大小不均；巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏使红细胞发育异常；骨髓增生异常综合征患者造血功能紊乱也会出现明显红细胞体积差异。数值降低通常无特殊临床意义。

缺铁性贫血患者可能伴随乏力、苍白等症状，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊；巨幼细胞性贫血可能出现舌炎、手脚麻木，需使用叶酸片、维生素B12注射液；骨髓异常增生需结合骨髓穿刺确诊，可能使用来那度胺胶囊等药物。

单独红细胞分布宽度SD异常需结合血红蛋白、平均红细胞体积等指标综合判断。轻度升高可能提示早期营养缺乏，显著升高往往伴随其他血常规异常。检验前剧烈运动、脱水可能造成暂时性数值波动，建议复查确认。

检测时需保持空腹状态，避免检查前24小时剧烈运动。孕妇、儿童等特殊人群参考范围可能略有不同。长期服用抗癫痫药、化疗药物可能影响结果准确性，需提前告知医生用药史。

发现红细胞分布宽度SD异常应结合其他检查明确病因，避免自行补充铁剂或维生素。日常注意均衡饮食，适量摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。定期复查血常规，观察指标变化趋势，必要时在血液科医生指导下进行针对性治疗。