临汾市人民医院
胸外科
结肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除和药物治疗,具体选择取决于息肉的大小、数量和病理类型。内镜下切除是首选方法,适用于大多数良性息肉,手术切除则用于较大或恶变风险高的息肉,药物治疗主要用于辅助预防复发。
1、内镜下切除是治疗结肠息肉的主要方法,适用于直径小于2厘米的良性息肉。常见的内镜切除技术包括冷圈套切除术、热圈套切除术和内镜黏膜切除术EMR。冷圈套切除术适用于较小的息肉,通过机械切割直接移除;热圈套切除术利用电凝技术,适用于稍大的息肉,可减少出血风险;EMR则用于较大的平坦型息肉,通过注射生理盐水将息肉抬起后切除。内镜切除具有创伤小、恢复快的优点,术后需定期复查以监测复发情况。
2、手术切除适用于直径大于2厘米、内镜难以切除或存在恶变风险的息肉。常见的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术通过小切口插入器械,创伤较小,恢复较快;开腹手术则用于复杂或广泛病变,可彻底切除病灶。术后需密切随访,监测是否有复发或转移。对于已恶变的息肉,可能需结合化疗或放疗以降低复发风险。
3、药物治疗主要用于辅助预防结肠息肉的复发,尤其是对于多发息肉或家族性息肉病患者。常用药物包括非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、塞来昔布,以及钙剂和维生素D。NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少炎症和息肉形成;钙剂和维生素D则通过调节细胞增殖和分化,降低息肉发生风险。药物治疗需在医生指导下进行,注意监测药物副作用。
结肠息肉的治疗需根据具体情况选择合适的方法,内镜下切除是首选,手术切除用于复杂病例,药物治疗辅助预防复发。无论采用何种方法,术后定期复查和健康生活方式如高纤维饮食、戒烟限酒都是降低复发风险的关键。