乙状结肠息肉癌变在结肠镜下常表现为形态不规则、表面粗糙、颜色异常等特征，需及时进行病理活检以确诊。结肠镜检查是发现和评估乙状结肠息肉癌变的重要手段，通过镜下观察结合病理检查，可以明确诊断并制定治疗方案。
1、形态不规则：癌变的乙状结肠息肉通常呈现为不规则的形状，边缘模糊或呈分叶状，与周围正常组织界限不清。镜下可见息肉表面凹凸不平，有时伴有溃疡或出血。这些形态特征提示息肉可能存在恶性变化，需进一步病理检查确认。
2、表面粗糙：癌变的息肉表面常表现为粗糙、颗粒状或结节状，失去正常黏膜的光滑外观。镜下观察可见表面有糜烂、坏死或分泌物附着，这些改变与正常息肉的光滑表面形成鲜明对比，是癌变的重要线索。
3、颜色异常：癌变的乙状结肠息肉在镜下常呈现为颜色不均匀，可能伴有红斑、白斑或色素沉着。正常息肉通常为淡红色或粉红色，而癌变息肉颜色深浅不一，有时呈现为暗红色或灰白色，提示组织发生恶性变化。
4、病理活检：结肠镜检查中，发现可疑的乙状结肠息肉时，需进行病理活检以明确诊断。活检标本通过显微镜下观察，可以确定息肉的组织学类型、分化程度及是否存在癌变。病理检查是确诊乙状结肠息肉癌变的关键步骤，为后续治疗提供依据。
5、治疗方案：乙状结肠息肉癌变的治疗需根据病变范围和患者具体情况制定。常见治疗方法包括内镜下切除术、手术切除及辅助化疗。内镜下切除术适用于早期癌变，通过结肠镜将息肉完整切除，创伤小、恢复快。手术切除适用于较大或深部浸润的癌变，需切除部分或全部乙状结肠。辅助化疗用于预防复发和转移，提高治疗效果。
乙状结肠息肉癌变在结肠镜下具有形态不规则、表面粗糙、颜色异常等特征，需结合病理活检明确诊断。及时进行结肠镜检查是发现和评估乙状结肠息肉癌变的重要手段，通过镜下观察和病理检查，可以明确诊断并制定有效的治疗方案，提高治疗效果和患者生存率。