宝宝着凉拉肚子通常表现为大便次数增多、粪便稀薄,可能伴有腹痛、食欲下降等症状。着凉引起的腹泻主要有胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受等原因。建议家长及时调整喂养方式,注意腹部保暖,必要时就医检查。
1、胃肠功能紊乱受凉后宝宝胃肠蠕动加快,消化液分泌异常,导致食物未被充分消化吸收便排出体外。粪便多呈水样或蛋花汤样,无明显黏液或血丝。家长可用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,暂停添加新辅食,母乳喂养者母亲需避免生冷饮食。
2、肠道菌群失调低温会抑制肠道有益菌活性,致病菌相对增殖引发腹泻。粪便常带有酸臭味,可能伴随轻微腹胀。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂,哺乳前清洁乳头避免细菌二次感染。
3、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染多见于秋冬季,起病急骤,粪便呈稀水样且量多,易导致脱水。需监测尿量及精神状态,口服补液盐预防电解质紊乱。蒙脱石散可保护肠黏膜,但须与益生菌间隔两小时服用。
4、细菌感染大肠杆菌、沙门氏菌等感染时粪便可见黏液或血丝,伴有发热或呕吐。需化验便常规确诊,头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素需严格按疗程使用。腹泻期间暂停高糖食物,防止加重肠道渗透压。
5、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏时,未消化的乳糖发酵产气会加重腹泻。表现为喂奶后立即排便,粪便多泡沫且肛周皮肤发红。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂。恢复期逐步过渡回常规喂养。
护理期间需记录排便次数与性状,每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。母乳喂养者保持饮食清淡,人工喂养者适当稀释奶粉浓度。若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡,应立即就医。恢复期可煮苹果水补充电解质,避免过早进食高脂肪食物。保持室内温度稳定,睡眠时穿戴棉质腹围预防反复着凉。