河南中医学院一附院
普外科
腰椎间盘突出症患者应通过正确的卧姿、避免久坐和适当活动来合理休息。治疗上可采用药物治疗、物理治疗和手术干预,同时注意调整生活方式以缓解症状。
1、正确的卧姿对腰椎间盘突出症患者至关重要。建议选择硬板床,避免过软的床垫,以保持脊柱的自然曲度。侧卧时可在双腿间夹一个枕头,仰卧时在膝盖下方垫一个枕头,有助于减轻腰椎压力。避免俯卧,以免加重腰椎负担。
2、避免久坐是缓解症状的关键。长时间保持坐姿会增加腰椎间盘的压力,建议每坐30-40分钟起身活动5-10分钟。使用符合人体工学的椅子,保持背部挺直,双脚平放在地面,必要时可在腰部放置一个支撑垫。
3、适当活动有助于改善症状。低强度的有氧运动如游泳、散步和骑自行车可以增强腰部肌肉力量,减轻腰椎负担。避免剧烈运动和高冲击性活动,如跑步、跳跃等。建议在专业指导下进行核心肌群训练,如平板支撑和桥式运动。
4、药物治疗可缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,肌肉松弛剂如氯唑沙宗,以及神经营养药物如甲钴胺。严重疼痛时可考虑短期使用阿片类药物,但需在医生指导下使用。
5、物理治疗是重要的辅助手段。热敷和冷敷可交替使用,热敷促进血液循环,冷敷减轻炎症和疼痛。牵引治疗可减轻椎间盘压力,按摩和针灸也有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
6、手术干预适用于保守治疗无效或症状严重的患者。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。微创手术如椎间孔镜手术创伤小、恢复快,是近年来的发展趋势。
7、调整生活方式有助于预防和缓解症状。保持健康体重,避免肥胖增加腰椎负担。戒烟可改善椎间盘的血液供应,延缓退变。注意保暖,避免腰部受凉。工作中注意劳逸结合,避免长时间弯腰和提重物。
腰椎间盘突出症患者通过合理休息和综合治疗可有效缓解症状,改善生活质量。正确的卧姿、避免久坐和适当活动是日常护理的关键,药物治疗、物理治疗和手术干预为不同阶段的患者提供了多样化的选择。调整生活方式有助于预防症状复发,建议患者在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略。