去甲肾上腺素的禁忌症主要有严重高血压、心律失常、缺血性心脏病、对药物成分过敏、妊娠期妇女等。该药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或与其他药物联用。

去甲肾上腺素具有强效收缩血管作用，可能进一步升高血压。严重高血压患者使用后可能导致脑血管意外或主动脉夹层等危急情况。此类患者需监测血压波动，必要时改用硝酸甘油注射液等降压药物。若出现头痛、视物模糊等症状应立即停药并就医。

该药物可能通过激动β1受体诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。原有窦房结功能不全或长QT综合征患者风险更高。用药期间需持续心电监护，备好利多卡因注射液等抗心律失常药物。出现心悸、晕厥需紧急处理。

冠状动脉狭窄患者使用后可能因外周血管收缩加重心肌缺血。急性心肌梗死患者禁用，可能扩大梗死范围。需评估心电图ST段变化，可联用单硝酸异山梨酯缓释片改善冠脉供血。胸痛加剧时需考虑停药。

对去甲肾上腺素或亚硫酸盐防腐剂过敏者可能出现荨麻疹、支气管痉挛等超敏反应。用药前需详细询问过敏史，备好肾上腺素注射液应急。既往有磺胺类药物过敏者需谨慎，因辅料可能含相似结构成分。

该药物可能通过胎盘引起胎儿血管收缩，导致宫内发育迟缓或流产。哺乳期妇女同样需避免使用，因药物可经乳汁分泌。必须用药时应终止哺乳，改用多巴胺注射液等替代治疗。

使用去甲肾上腺素期间需严格监测生命体征，避免突然停药引发低血压反跳。输液外渗可能引起组织坏死，应选择中心静脉通路给药。合并甲状腺功能亢进或糖尿病患者需调整剂量，老年患者更易发生不良反应。储存时避光保存，出现沉淀或变色禁止使用。出现严重不良反应时立即停药并采取相应对症治疗措施。