瘢痕子宫可通过定期超声监测、药物干预、宫腔镜手术、子宫瘢痕修补术等方式治疗。瘢痕子宫通常由剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔、感染等因素引起。
1、定期超声监测妊娠期每4周检查子宫下段肌层厚度,非妊娠期每年复查瘢痕愈合情况。超声可评估瘢痕处肌层连续性,预测子宫破裂风险。
2、药物干预雌激素软膏局部使用促进内膜修复,黄体酮胶囊改善子宫内膜容受性,桂枝茯苓胶囊活血化瘀。药物需在医生指导下使用,禁忌自行调整剂量。
3、宫腔镜手术针对瘢痕憩室导致月经淋漓不尽者,通过宫腔镜切除憩室内膜。手术可能与瘢痕处内膜缺血、局部炎症有关,术后需预防宫腔粘连。
4、子宫瘢痕修补术适用于肌层缺损超过5毫米且有生育需求者,采用双层缝合技术加固子宫下段。手术需避开月经期,术后避孕1-2年。
计划妊娠前建议进行子宫评估,孕期避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医。