大黄附子汤具有温阳散寒、通便止痛的功效，适用于寒积里实证。主要有缓解寒性便秘、改善腹痛腹胀、辅助治疗寒疝、减轻四肢厥冷、促进胃肠功能恢复等作用。

大黄附子汤中大黄具有泻下通便作用，附子能温阳散寒，两者配伍可改善因寒邪内结导致的便秘。寒性便秘多表现为大便艰涩、腹部冷痛，该方通过温通结合的方式促进肠道蠕动。使用期间需注意避免生冷食物，阴虚火旺者慎用。

方中附子温中散寒，细辛止痛，对寒邪引起的脘腹冷痛、胀满不适有缓解作用。适用于受凉后出现的痉挛性腹痛，或慢性胃肠炎伴有的虚寒性疼痛。服药期间建议配合热敷腹部，症状持续加重需就医排除肠梗阻等急腹症。

对于阴寒内盛引发的疝气疼痛，该方能通过温经散寒缓解症状。方中附子可改善局部血液循环，细辛具有镇痛效果，大黄能减轻腹腔压力。但嵌顿性疝等机械性梗阻需立即手术治疗，不可单纯依赖中药。

附子具有强心升压作用，能改善末梢循环，对阳气虚衰导致的手足逆冷有效。常配合干姜增强温阳效果，适用于雷诺综合征早期或冻疮初起。服用期间需监测血压心率，高血压患者应在医师指导下使用。

术后胃肠麻痹或慢性胃肠功能紊乱时，该方可刺激胃肠蠕动。大黄中的蒽醌类成分能激活肠道神经丛，附子可改善胃肠血液供应。但急性炎症期或消化道出血禁用，用药后出现腹泻应减量。

使用大黄附子汤需严格辨证，适用于舌淡苔白、脉沉弦的寒实证患者。服药期间忌食生冷油腻，保持腹部保暖。方中附子有毒，必须规范炮制并控制剂量，建议由中医师根据体质调整配伍。出现心慌、口唇麻木等中毒症状应立即停药就医，长期服用需定期检查肝肾功能。可配合艾灸关元、足三里等穴位增强疗效，慢性病患者建议联合饮食调理与适度运动。