低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能由脱水、体位性低血压、内分泌失调、心脏疾病、药物副作用等因素引起。
1、脱水体液丢失过多会导致血容量不足,常见于高温环境作业、剧烈运动后未及时补水或腹泻呕吐等情况。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,严重时需静脉输液治疗。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,运动后及时补充含电解质饮品。
2、体位性低血压从卧位或坐位突然站立时出现血压骤降,多与自主神经调节功能异常有关。常见于老年人、长期卧床患者及糖尿病患者。改变体位时应缓慢行动,睡眠时可抬高床头10-15度,必要时医生会开具盐酸米多君等药物改善症状。
3、内分泌失调肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下等内分泌疾病会导致血压调节异常。患者可能伴随乏力、皮肤色素沉着、怕冷等症状。需通过激素替代治疗控制原发病,如氢化可的松、左甲状腺素钠等药物需严格遵医嘱使用。
4、心脏疾病心动过缓、心力衰竭、心肌梗死等心脏泵血功能下降疾病会引起低血压。常伴有胸闷、心悸、下肢水肿等表现。需完善心电图、心脏超声等检查,根据病情使用地高辛、呋塞米等药物或安装心脏起搏器。
5、药物副作用利尿剂、降压药、抗抑郁药等可能引发药源性低血压。老年患者联合用药时风险更高。出现头晕等低血压症状时应及时复诊调整用药方案,切勿自行停药。医生可能减少剂量或更换为缬沙坦等对血压影响较小的药物。
低血压患者日常应避免长时间站立或突然改变体位,饮食可适当增加钠盐摄入但不超过6克每日,规律进行游泳、快走等有氧运动改善循环功能。若频繁出现眼前发黑、晕厥等症状,或血压持续低于80/50毫米汞柱,须立即就医排查严重病因。建议定期监测血压并记录变化趋势,就诊时向医生详细说明用药史和伴随症状。