甲亢危象的发生原因主要有感染、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物、应激状态、碘摄入过量等。甲亢危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症,需立即就医处理。
1、感染细菌或病毒感染是诱发甲亢危象的常见原因。呼吸道感染、泌尿系统感染等可导致机体处于高代谢状态,促使甲状腺激素释放增加。患者可能出现高热、心率加快等表现。治疗需控制感染源,同时配合抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。
2、手术创伤甲状腺手术或其他部位大型手术可能引发甲亢危象。手术应激导致儿茶酚胺分泌增多,与甲状腺激素产生协同作用。术前未充分控制甲亢的患者风险更高。需在医生指导下做好术前准备,必要时推迟手术。
3、突然停药自行停用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可能诱发危象。药物骤停会导致甲状腺激素水平反跳性升高。患者应严格遵医嘱调整用药剂量,不可随意增减或中断治疗。
4、应激状态严重精神刺激、创伤、分娩等应激事件可能促发危象。应激时交感神经兴奋,加剧甲状腺激素作用。这类患者需要心理疏导,必要时使用镇静药物,并密切监测生命体征。
5、碘摄入过量大量食用含碘食物或使用含碘造影剂可能导致甲状腺激素合成增加。甲亢患者应避免海带、紫菜等高碘食物,进行影像学检查前需告知医生甲亢病史。
甲亢危象属于内分泌急症,一旦发生需立即送医。患者平时应规律服药,避免感染和应激,限制碘摄入。定期复查甲状腺功能,出现心慌、高热等症状时及时就诊。保持情绪稳定,保证充足睡眠,饮食注意营养均衡但避免刺激性食物。