糖尿病足的预后差异较大,生存期从数月到数十年不等,主要取决于溃疡严重程度、感染控制情况及基础疾病管理。糖尿病足本身不直接导致死亡,但继发感染或全身并发症可能威胁生命。
糖尿病足患者若仅存在轻度神经病变或浅表溃疡,通过规范治疗和血糖管理,通常可长期存活。早期干预包括清创换药、改善微循环、使用胰岛素控制血糖等措施,配合穿戴减压鞋垫、避免外伤等护理,多数患者溃疡可愈合。部分患者可能出现足部麻木、刺痛等神经症状,但不会显著影响生存期。
当发展为深部感染、骨髓炎或坏疽时,死亡风险将明显增加。未及时处理的严重感染可能导致脓毒血症,从发病到死亡可能仅需数周。合并心脑血管疾病、肾功能不全等基础病变者,预后更差。研究显示,糖尿病足截肢患者5年死亡率可达40-60%,主要死因为心肌梗死、脑卒中等全身并发症。
建议糖尿病患者每日检查双足,发现红肿、破溃立即就医。保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L范围。选择透气鞋袜,避免赤足行走,定期进行下肢动脉超声筛查。出现足部病变时应至内分泌科、血管外科联合诊疗,必要时进行血管介入或皮瓣移植手术。