拔牙后的牙洞可通过咬紧纱布止血、冷敷消肿、保持口腔清洁、避免刺激性食物、观察愈合情况等方式处理。拔牙创口通常由凝血块形成、炎症反应、组织修复等过程逐步愈合。
1、咬紧纱布止血拔牙后需立即用无菌纱布卷咬住创口30-40分钟,通过压迫促进凝血块形成。纱布过小可能导致压迫不足,过大可能影响呼吸。若出血持续超过2小时或出现大量鲜红色血液,可能提示凝血功能障碍或血管损伤,需及时复诊。止血期间避免频繁吐口水或舌头舔舐创面。
2、冷敷消肿术后24小时内可用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时。冷敷能使血管收缩减少组织液渗出,缓解肿胀疼痛。注意冰袋外需包裹毛巾避免冻伤皮肤。48小时后若仍有明显肿胀,可改用温热毛巾促进血液循环,但急性炎症期禁用热敷。
3、保持口腔清洁术后24小时后可开始用温盐水轻轻漱口,每日3-4次。使用软毛牙刷避开创面清洁其他牙齿,防止食物残渣堆积引发感染。严禁使用冲牙器或用力漱口,以免冲脱凝血块。含氯己定漱口水可帮助抑制细菌,但需遵医嘱使用避免过度刺激。
4、避免刺激性食物术后3天内应选择温凉流质或软食,如牛奶、鸡蛋羹、米糊等。禁止食用过热、辛辣、坚硬或粘性食物,防止刺激创面或嵌入牙洞。进食时尽量用健侧咀嚼,2周内避免使用吸管以防负压破坏血凝块。吸烟饮酒会延迟愈合,建议戒断1周以上。
5、观察愈合情况正常愈合过程中牙洞会逐渐被肉芽组织填充,1-2周后黏膜覆盖创面。若出现剧烈疼痛、腐臭味、灰白色分泌物或发热,可能提示干槽症或感染。术后3-5天凝血块脱落会导致剧烈放射痛,需立即就医清创。完全骨愈合需3-6个月,期间可暂不修复缺牙。
拔牙后应保持充足睡眠避免剧烈运动,术后3天内避免弯腰低头等增加头部压力的动作。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但禁用阿司匹林等影响凝血的药物。蛋白质和维生素C有助于组织修复,可适量补充鱼肉、猕猴桃等食物。若需种植修复,建议在拔牙后4-6个月进行骨质评估。