水痘和手足口病的区别是什么

水痘和手足口病是两种不同的病毒感染性疾病，主要区别在于病原体、症状表现和发病人群。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为全身性疱疹伴瘙痒；手足口病主要由肠道病毒引起，以手、足、口腔黏膜疱疹为特征。两者在传播途径、并发症及预防措施上也有差异。

水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，属于小RNA病毒科。两种病毒的基因结构和生物学特性完全不同，导致疾病临床表现和病理机制存在本质区别。

水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，疱疹形态多样且伴明显瘙痒，可同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂。手足口病皮疹多局限于手掌、足底及口腔黏膜，疱疹较小且密集，口腔溃疡常导致进食疼痛，较少出现全身瘙痒症状。

水痘好发于未接种疫苗的儿童，成人感染症状更严重。手足口病主要侵袭5岁以下幼儿，3岁以下婴幼儿更易出现重症病例。两种疾病在托幼机构均可引起聚集性疫情，但水痘在青少年和成人中的发病率明显高于手足口病。

水痘通过飞沫传播和接触疱疹液传播，传染性强。手足口病主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫和接触污染物传播。水痘患者在出疹前1-2天即具传染性，手足口病潜伏期和发病初期传染性最强。

水痘可能并发皮肤感染、肺炎或脑炎，免疫功能低下者风险更高。手足口病重症病例可出现脑干脑炎、肺水肿等严重神经系统或循环系统并发症。两种疾病均可遗留后遗症，但手足口病重症病例的致死率相对更高。

预防水痘需接种水痘减毒活疫苗，患者应隔离至全部疱疹结痂。手足口病预防需注重手卫生和环境消毒，EV71型灭活疫苗可预防相关重症病例。两种疾病患者均应保证休息，补充水分，避免抓挠皮疹。出现高热不退、精神萎靡等重症表现时须立即就医。日常需加强儿童个人卫生管理，流行季节避免前往人群密集场所。